O que é APLV?

O que é APLV?

A APLV (Alergia à Proteína do Leite de Vaca) é uma reação do sistema imunológico às proteínas presentes no leite de vaca. É a alergia alimentar mais comum em bebês e crianças nos primeiros anos de vida, com prevalência estimada entre 2% e 7% da população infantil.

Quando o organismo da criança identifica as proteínas do leite de vaca — como caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina — como substâncias estranhas, desencadeia uma resposta imunológica que pode causar sintomas variados, afetando a pele, o sistema gastrointestinal e o sistema respiratório.

A APLV costuma surgir nos primeiros meses de vida, geralmente antes do primeiro ano, e pode se manifestar tanto em bebês alimentados com fórmula quanto em bebês amamentados (nesse caso, as proteínas passam pelo leite materno).

Tipos de APLV

Existem três formas principais de APLV, classificadas de acordo com o mecanismo imunológico envolvido:

• APLV mediada por IgE: sintomas aparecem rapidamente, em até 2 horas após a ingestão do leite. As manifestações são predominantemente cutâneas (urticária, angioedema) e respiratórias.
• APLV não mediada por IgE: sintomas são tardios, podendo surgir horas ou até dias após a ingestão. As manifestações são predominantemente gastrointestinais (diarreia, vômitos, sangue nas fezes).
• APLV mista: combina características dos dois tipos, com reações imediatas e tardias.

APLV é diferente de intolerância à lactose?

Sim, são condições completamente diferentes. A APLV envolve o sistema imunológico — o corpo reage às proteínas do leite. Já a intolerância à lactose é um problema digestivo, em que o organismo não produz lactase suficiente para digerir o açúcar do leite (lactose).

Produtos “sem lactose” não são seguros para crianças com APLV, pois ainda contêm as proteínas do leite de vaca. Por isso, a leitura atenta de rótulos é essencial.

Principais proteínas causadoras

As proteínas do leite de vaca que mais causam reações alérgicas são:

• Caseína: representa cerca de 80% do conteúdo proteico do leite e é termoestável (não se altera com o calor).
• Proteínas do soro: incluem alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina. São alteradas pelo calor.

A sensibilização à caseína representa um fator de risco maior para reações persistentes, independentemente do cozimento dos alimentos.

A APLV tem cura?

Na maioria dos casos, sim. A APLV é uma condição transitória:

• Crianças com APLV não mediada por IgE costumam desenvolver tolerância nos primeiros 3 anos de vida.
• Crianças com APLV mediada por IgE podem desenvolver tolerância entre os 5 e 16 anos de idade.

Até metade dos bebês supera a alergia com apenas 1 ano, e mais de três quartos a superam aos 3 anos. Quase todos superam até os 6 anos.

O que devo fazer se suspeitar de APLV?

Se você suspeita que seu filho pode ter APLV:

1. Procure um pediatra — apenas um profissional pode avaliar e diagnosticar corretamente.
2. Não elimine alimentos por conta própria — a retirada do leite deve ser orientada para evitar deficiências nutricionais.
3. Mantenha um diário alimentar — anote o que a criança (ou a mãe, se amamentando) comeu e quando os sintomas apareceram.
4. Observe os sintomas — note o tempo entre a ingestão de leite e o aparecimento dos sintomas.

Por que é importante conhecer a APLV?

A APLV afeta milhões de famílias no Brasil e no mundo. O diagnóstico correto e precoce é fundamental para evitar complicações como baixo ganho de peso, deficiências nutricionais e sofrimento desnecessário da criança. Por outro lado, o superdiagnóstico — rotular uma criança como alérgica sem critério — também é problemático, pois dietas desnecessárias podem afetar o crescimento e a qualidade de vida.

A chave é a informação: entender o que é APLV, reconhecer os sinais e buscar orientação médica especializada.